民事上诉状
上诉人（原审〔原告／被告〕）： 〔姓名／名称〕，〔基本信息〕。
被上诉人（原审〔被告／原告〕）： 〔姓名／名称〕，〔基本信息〕。
上诉人因与被上诉人〔案由〕纠纷一案，不服〔人民法院名称〕于〔日期〕作出的〔案号〕民事判决／裁定，现提起上诉。
上诉请求
一、请求撤销〔人民法院名称〕〔案号〕民事判决第〔几〕项，依法改判〔具体请求〕；
二、请求判令一、二审诉讼费用由被上诉人承担。
上诉理由
一、一审判决认定事实错误
〔指出哪一项事实认定与证据不符。要点：证据名称、证明内容、一审如何认定、为何错误。〕
二、一审判决适用法律错误
〔指出援引法条错误、法律关系性质认定错误、责任分配错误、计算标准错误。〕
三、一审程序违法（如无则删除本节）
〔如遗漏当事人、未依法送达、应当开庭而未开庭、未组织质证等。〕
综上，一审判决〔认定事实／适用法律〕确有错误，恳请二审法院依法改判。
此致
〔上一级人民法院名称〕
上诉人：〔签名／盖章〕
〔年〕年〔月〕月〔日〕日
附
- 本上诉状副本〔份数〕份；
- 一审判决书复印件一份。